Osteochondróza je degenerativně-dystrofická léze páteře, která vede k destrukci meziobratlových plotének s odpovídajícími následky. Osteochondróza „infikuje" celou páteř, ale příznaky onemocnění jsou nejvýraznější, když je postižena krční oblast jako nejpohyblivější a oblast bederní. Nejméně trpí hrudní oblast.
Příznaky krční osteochondrózy jsou velmi rozmanité a často se podobají jiným onemocněním, což ztěžuje diferenciální diagnostiku a včasné rozpoznání patologie. V tomto článku se podrobně podíváme na to, jak se projevuje osteochondróza krční páteře a co vám pomůže podezřívat toto onemocnění.
Stupně osteochondrózy
Osteochondróza je chronické progresivní onemocnění, které se vyskytuje s obdobími remisí a exacerbací. Výrazné klinické příznaky se neobjevují okamžitě, ale až po nějaké době, kdy degenerativní proces přejde do 2. nebo dokonce 3. stadia.
Existují pouze 4 stupně patologie:
- Počáteční stadium je charakterizováno patologickými změnami uvnitř intervertebrálního disku. Ztrácí vlhkost, což vede k degenerativním změnám, snížení výšky ploténky a praskání vazivového pouzdra. V této fázi zpravidla neexistují žádné známky. Diagnostika je možná pouze pomocí MRI páteře. Toto je nejpříznivější fáze pro zahájení léčby, protože v tomto případě je možné zcela obnovit poškozené disky, což nelze v budoucnu provést.
- Osteochondróza 2. stupně je charakterizována zhoršujícím se poškozením meziobratlových plotének. Jejich výška výrazně klesá, což vede k ochabování páteřních svalů a vazů. To vše způsobuje nestabilitu poškozeného segmentu páteře, zvýšenou pohyblivost obratlů, jejich posunutí a klouzání vůči sobě navzájem a vůči ose páteře. Zpravidla se v této fázi objevují první příznaky onemocnění ve formě bolesti a dalších příznaků specifických pro léze krční páteře.
- Ve 3. stádiu se vyvíjejí výběžky a výhřezy meziobratlových plotének. Symptomy onemocnění jsou plně vyjádřeny.
- 4. etapa je konečná. V tomto případě dochází k tvorbě osteofytů a deformacím páteře. Tělo se snaží poškozený segment páteře nějak stabilizovat, proto vznikají osteofyty, osifikace vazů a další procesy, které vedou ke stabilizaci obratlů, ale bohužel je tento proces doprovázen subluxacemi obratlů a různými typy a stupni deformace páteře.
Povaha příznaků cervikální osteochondrózy
Projevy osteochondrózy v krční páteři jsou spojeny se 3 mechanismy negativního dopadu této patologie:
- Přímá komprese míchy, která probíhá v kanálu páteře. Je třeba poznamenat, že se to stává velmi zřídka u pokročilého degenerativního procesu a jeho komplikací. Komprese nervové tkáně míchy může být způsobena velkou intervertebrální kýlou, která vyčnívá přímo do lumen míšního kanálu; stenóza (zúžení) míšního kanálu v důsledku degenerativních změn; luxace, subluxace, zlomeniny poškozených obratlů.
- Negativní vliv na struktury periferního nervového systému (kořeny míchy a nervová vlákna), které vystupují z krční páteře. Mohou být stlačeny mezi sousedními obratli nebo kýlními výdutěmi a mohou se zanítit a podráždit. To vše vede k řadě závažných příznaků. Toto je nejběžnější skupina příznaků cervikální osteochondrózy.
- Negativní účinek na krevní cévy, které procházejí v blízkosti poškozené oblasti páteře. Klinický význam má zejména jedna velmi důležitá arteriální céva - vertebrální tepna, která prochází otvory příčných výběžků krčních obratlů do lebeční dutiny a zásobuje krví zadní třetinu mozku a mozeček.
Podívejme se podrobně na každou skupinu mechanismů a jaké symptomy způsobují.
Příznaky spojené s poraněním míchy
Jak již bylo zmíněno, komprese míchy s cervikální osteochondrózou je velmi vzácná. Jde o velmi vážný stav, který může člověka stát nejen zdraví, ale i život.
Poškození horní krční páteře je životu nebezpečné. Kardiovaskulární a respirační centra trpí, což vede k okamžité smrti. Při stlačení na úrovni 3-4 segmentu míchy vzniká tetraplegie (ochrnutí všech končetin a svalů pod poraněním). Trpí také dýchací svaly a bránice, což může vést k zástavě dechu a smrti.
Dojde-li k poškození na úrovni 4. -5. segmentu míchy, vzniká tetraplegie, ale bez postižení dýchání. Při stlačení 5-8 segmentů míchy trpí různé svalové skupiny horních končetin a dochází k paraparéze nohou a narušení pánevních orgánů.
Příznaky spojené s poškozením nervů
Bolestivý syndrom
Nejprve je třeba poznamenat syndrom bolesti, který může být chronický (cervicalgie) a akutní ve formě lumbago (cervicalgie). Bolest se vyskytuje v oblasti krku, týlní části hlavy a ramenního pletence. Bývá způsobena podrážděním, útlakem a zánětem nervových kořenů krční páteře a také patologickým spasmem svalů v této oblasti, které jsou těmito nervy inervovány.
Bolest spojená s cervikalgií je téměř konstantní, bolestivá a mění se v intenzitě. Zpravidla lze syndrom bolesti tolerovat. Objevuje se nebo zesiluje náhlými pohyby, otočeními a záklony hlavy. Pohyby v krku jsou doprovázeny charakteristickým křupavým zvukem.
Cervikální bolest se objevuje náhle ve formě výstřelu nebo elektrického šoku. Je velmi intenzivní, jde do jedné z rukou. Trvá několik sekund nebo minut, pak ustoupí cervikalgii. Obvykle je způsobena náhlým pohybem a stlačením nervu.
Radikulární syndromy
Všechny hlavní nervy horní končetiny (střední, ulnární a pažní) jsou tvořeny nervovými vlákny, která vycházejí z krční páteře. V přítomnosti cervikobrachiální osteochondrózy tedy mohou tyto nervové struktury trpět. Všechny tyto nervy jsou smíšené, to znamená, že mají jak smyslové, tak motorické funkce. Příznaky se budou lišit v závislosti na tom, který kořen je postižen. Může dojít například ke ztrátě citlivosti 2. nebo 3. prstu a může dojít k ochrnutí jednoho nebo více svalů. Všechny tyto známky poškození nervů jsou klasifikovány do samostatných syndromů, které může určit pouze neurolog.
Occipitální neuralgie
Týlní neuralgie se vyvíjí, když jsou poškozeny větší a menší týlní nervy, které jsou tvořeny 2. , 3. a 4. párem krčních míšních nervů. Při stlačení, podráždění nebo zánětu těchto struktur v důsledku degenerativního procesu v páteři dochází k bolesti hlavy v zadní části hlavy, na kterou si ženy často stěžují.
Tato bolest je natolik typická, že pouze její popis umožňuje v 90 % případů stanovit správnou diagnózu. Říká se tomu také střelecká kranialgie. Záchvat bolesti nastává náhle, má jednostrannou lokalizaci (zřídka bolí na obou stranách), pacienti charakter bolesti přirovnávají k elektrickému výboji. Útok trvá několik minut, ale může se opakovat několikrát denně. Bolest se vyskytuje na posterolaterálním povrchu krku a šíří se směrem nahoru k týlnímu výběžku (opakuje anatomický průběh týlního nervu). Současně se může vyvinout porucha citlivosti v kůži týlu (necitlivost, pocit plazení).
Srdeční syndrom
Tento název je způsoben tím, že tento projev osteochondrózy krční páteře je velmi podobný angině pectoris a dalším srdečním onemocněním. Důvodem tohoto jevu je poškození nervového vlákna, které inervuje velký prsní sval a brániční nerv, jehož vlákna jsou vetkána do osrdečníku srdce.
Příčinou bolesti je spasmus velkého prsního svalu v důsledku patologických impulsů podél poškozeného nervového vlákna. Pacienti si přitom takovou bolest velmi často pletou s bolestí srdce. Na rozdíl od koronární bolesti má bolestivý syndrom s cervikální osteochondrózou dlouhé trvání (někdy několik hodin nebo dní), což se nestává u anginy pectoris, není spojeno s fyzickou aktivitou, ale existuje souvislost s polohou těla. Bolest zesiluje náhlými pohyby, otáčením hlavy, kašláním, kýcháním, což se u anginy pectoris nestává. Antianginózní léky (nitroglycerin atd. ) nebudou účinné.
Důležité! V každém případě takové příznaky vyžadují důkladnou diferenciální diagnostiku, protože se vyskytují i atypické varianty anginy pectoris a infarktu. Abyste nezmeškali vážnou nemoc, musíte nejprve udělat EKG. Při osteochondróze nebudou zaznamenány žádné patologické změny.
Příznaky spojené s poraněním vertebrální tepny
Komprese vertebrální tepny při cervikální osteochondróze může způsobit velké množství nepříjemných projevů, které jsou spojeny především se snížením průtoku krve a hypoxií té části mozku, která je vyživována touto cévou (zadní třetina mozku a tzv. mozeček).
Příznaky syndromu vertebrální artérie:
- bolest hlavy difuzní nebo pulzující povahy v zadní části hlavy, spáncích a parietální oblasti;
- závrať;
- nevolnost a zvracení;
- zrakové poruchy;
- zvonění v uších, snížená ostrost sluchu;
- zhoršená koordinace a rovnováha;
- rozvoj pádových útoků (náhlé pády bez ztráty vědomí v důsledku náhlého otočení hlavy);
- zhoršení paměti, snížená výkonnost, schopnost koncentrace.
Důležité si pamatovat! Při výrazných změnách na páteři může být tepna stlačena natolik, že to povede k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody v vertebrobazilární oblasti mozku. Proto je důležité podezřívat patologii včas a přijmout všechna nezbytná opatření ke zlepšení zdraví páteře a zabránit dalším patologickým změnám.
FAQ
Jaké příznaky doprovázejí cervikální osteochondrózu?
Příznaky cervikální osteochondrózy mohou zahrnovat bolest a ztuhlost krku, bolesti hlavy, závratě, tinitus a brnění nebo necitlivost v pažích a ramenech.
Jak můžete zmírnit příznaky cervikální osteochondrózy?
Pro zmírnění příznaků cervikální osteochondrózy se doporučuje zapojit se do fyzického cvičení, udržovat správné držení těla, vyhýbat se dlouhodobému sezení v jedné poloze, používat speciální polštáře a matrace a také používat metody fyzikální terapie.
Užitečné tipy
Tip #1
Věnujte pozornost bolesti v krku, ramenou a pažích, což mohou být příznaky cervikální osteochondrózy. Bolest může být ostrá, tupá nebo lokalizovaná v určitých bodech.
Tip #2
Dávejte pozor na necitlivost nebo slabost v pažích, prstech nebo ramenou, protože to může být také způsobeno cervikální osteochondrózou.
Tip #3
Dávejte pozor na bolesti hlavy, závratě a tinnitus, protože tyto příznaky mohou být také spojeny s cervikální osteochondrózou.